傻眼! 加拿大男子海外急救运输费高达$17.5万, 结果保险公司拒赔

据温哥华港湾综合报道：一名夏季居住在BC的美国人正起诉一家旅行保险公司，要求支付17.5万加元，该公司此前拒绝赔付其妻子的紧急医疗运输费用。

2022年，他的妻子在德国感染COVID和肺炎，需紧急送回国治疗，但保险公司拒绝赔付，称其可以在德国接受治疗。

斯蒂芬·麦克纳利（Stephen McNally）已代表他的妻子菲奥娜·麦克纳利（Fiona McNally）对总部位于BC的MSH国际公司（加拿大）有限公司提交了民事索赔通知。菲奥娜在2023年去世。

根据诉讼，菲奥娜拥有加拿大和美国公民身份，符合在2022年夏季前往欧洲三周旅行期间提供紧急医疗救助的保险政策要求。当时65岁的菲奥娜患有渐冻症（ALS），但无需日常生活协助，这也是该政策的要求。

麦克纳利表示，他们夫妇在冬季住在佛罗里达州，夏季居住在温哥华岛的纳努斯湾，特意要求保险覆盖重大问题，并确保如有需要将尽快送回佛罗里达州治疗。

他说该政策涵盖紧急空中运输，通过空中救护车送至菲奥娜的原籍国医院以接受紧急治疗。

该诉讼在BC提交，因为该保单受发行省份BC的法律管辖。

“MSH错误地拒绝了这项索赔，”麦克纳利表示。

根据诉讼，夫妇二人于2022年7月12日从华盛顿州飞往伦敦，10天后，菲奥娜在法兰克福的一家ICU住院，确诊感染了COVID、肺炎和吸入性肺炎。

8 月 1 日，麦克纳利致电 MSH 提出索赔申请，并于三天后开始计划让菲奥娜乘坐空中救护车前往佛罗里达州杰克逊维尔的梅奥诊所。

菲奥娜的医生确认她无法乘坐普通客机，需依赖空中救护的ICU设施。

8月1日至15日，麦克纳利“努力向MSH提供所需文件”，并于8月15日被MSH官员告知MSH不会拒绝治疗，让他按需进行安排，之后再提交索赔。

当天，第二名 MSH 员工还告诉他，根据 MSH 已经收到的医疗文件，在索赔调查期间继续安排他的妻子回家的计划不会影响他的保险范围。

然而，诉讼称，8月15日，MSH“在鼓励麦克纳利安排空中救护的同一天，‘非正式’拒绝了索赔，并建议麦克纳利提交正式索赔”，他随后照做。

8月22日，麦克纳利通过空中救护送妻子回国。

12月30日，MSH拒绝赔付，理由是菲奥娜在德国即可获得所需治疗，空中救护“不符合紧急治疗要求”，且未提前获批或安排，这与保单规定不符。

麦克纳利表示，保单中提到的紧急空中运输适用于事先获批并安排的“最近合适的设施或加拿大医院，或保单持有人的国家的医院”。

麦克纳利在诉讼中表示，该条款“并不要求在受伤地点无法接受治疗”，在本案中指的是德国。

他还称MSH曾告知他，“在未获得MSH最终批准的情况下继续紧急空中运输不会影响”保险覆盖。

麦克纳利现索赔17.5万加元，并寻求10万加元的恶意拒赔和惩罚性赔偿。

诉讼称，诉讼中引用的法律依据是对合同的虚假陈述以及诚信和诚实履行的义务。

目前，MSH和麦克纳利均未回应置评请求。

所有指控尚未在法庭上得到证实。

来源：温哥华港湾综合