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据CBC报道：随着加拿大联邦牙科保险全面扩大，越来越多无私人保险的民众终于可以享受政府补贴的牙科服务。但不少牙医却反映，一些复杂项目的审批流程卡壳严重，患者苦等数周仍被“打回重报”，甚至遭到直接拒绝。
据加拿大卫生部数据，从2024年11月至2025年6月之间，所有需要事先审批的复杂牙科项目中，有52%的申请被拒。
这类项目通常包括牙冠、局部假牙等高价治疗，诊所必须提交包括X光片、牙齿图谱等材料，以证明医疗上的必要性，才能获得政府批准并进行治疗。
“我们按照以往私人保险的流程提交材料，结果经常被驳回。”加拿大牙科协会主席、温哥华牙医Bruce Ward表示：“拒批率远远高于私人计划。”
申请如“雪崩式涌入”
今年6月起，18至64岁无私人保险、家庭年收入低于9万元的加拿大居民也被纳入“加拿大牙科护理计划”（Canadian Dental Care Plan, CDCP）保障范围。
截至目前，已有520万人获批参保，但真正接受牙科治疗的仅220万人左右。
Ward表示，一些地区诊所根本约不过来，有患者还因此收到意料之外的账单。“大家都以为是免费，但政府报销金额低于省级指导价，诊所往往需要患者自掏腰包补差价。”
拒批主因：信息缺失 + 系统技术问题负责承保的是联邦政府指定的保险公司——Sun Life（永明金融）。
许多诊所表示，他们等待数周才收到回复，结果却是“资料不全，请补交”。这让本就紧张的治疗排期更加延后。
“很多病人等着做牙冠，却迟迟批不下来。”Ward医生称这是一场“审批雪崩”。
卫生部回应称，拒批和延误的主要原因是申请资料不完整，以及申请量远超预期。但也表示目前80%的审批已可在7个工作日内完成，且90%以上的常规治疗（如洗牙、补牙）无需审批。
加拿大牙齿卫生师协会的Donna Wells指出，该计划对洗牙等预防护理的保障严重不足：成人每年仅覆盖1小时洗牙时间、青少年仅15分钟。
“很多人多年未做过口腔保健，仅靠这么短的时间，根本无法处理积压的问题。”她还表示，申请额外洗牙的审批几乎全部被拒绝。
诊所爆满：新斯科舍省已经排到2026年春
卫生部称，仅6月一个月内就有超过100万人注册新计划，其中近10万人已完成治疗。
但在加拿大东部地区，如大西洋省份，诊所已排到2026年春季。“这是一个非常好的项目，但它也让一线牙科人员压力爆表。”Natalie Marsh，新斯科舍省牙科助理协会副主席表示。
尽管很多人以为政府“全额报销”，但现实是：政府按统一价格报销，通常低于各省牙科指导价。
这意味着，诊所可以收“补差价”（balance billing），患者需自费补上两者之间的差额。
“我刚遇到一个患者很生气，因为他以为全包，结果还是花了不少。”Ward医生提醒，患者每年还需重新申请参保资格。
两面性：“很多人一生第一次能看牙”
“虽然过程不完美，但这个牙科计划确实帮到了很多人。”
Ward医生最后说：“很多人以前根本看不起牙医，现在终于可以接受治疗了，这是一个巨大的进步——当然，也伴随着一些成长的阵痛。”
如需获取更多牙科保险相关信息，可访问加拿大卫生部官网或向你的诊所咨询CDCP相关政策。
来源：超级生活综合
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