加拿大家庭医生哭诉:负债40万!知道这些内幕后 真干不下去了…

加拿大家庭医生短缺情况严重,甚至可以说是“一医难求”,那么家庭医生群体是怎么看待这一情况的呢?这个职业的背后又有什么常人不了解的难言之隐?

加拿大CBC媒体采访了一名萨斯卡通的家庭医生,他表示加拿大对家庭医生的监管太多,工作负荷太强,导致很多医学生不愿意做家庭医生,从而使家医的短缺越来越严重。

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贾米尔·萨瓦亚医生最初开始他的职业生涯时,接受的是整形和重建外科的培训,包括性别平等的护理。他说,正是在那个时候,他意识到他想为病人提供更广泛的护理:家庭医学。

“我觉得我可以提供更多的服务,我喜欢与病人互动,了解他们–进行诊断并提供这种连续性和持续的护理,我觉得我在外科培训中没有得到这种服务,”萨瓦亚说。

而进入家庭医学领域后,这位萨斯卡通的医生发现自己很难坚持下去,因为加拿大的医疗系统”监管过度”,以及其收费服务的支付模式。

萨瓦亚认为这就是驱使家庭医生离开他们所热爱的工作的原因,并使国内的医生短缺问题恶化。

根据加拿大统计局的数据,2019年约有460万12岁以上的加拿大人报告没有初级保健医生。各省报告说,大流行病只会使情况变得更糟。 

而根据加拿大住院医师配对服务,在过去的七年里,选择家庭医学作为第一选择的医学生的数量持续下降。

萨瓦亚向CBC节目记者Brent Bambury谈到了他对从事家庭医学的日益焦虑。他说,加拿大的医疗保健系统到了情况危急的时刻。

问:我们经常听说,家庭医生的工作时间很长,但他们不是按照工作时间获得薪酬的。这是真实的情况吗?

答:家庭医生是一种按服务收费的模式。基本上,我们的报酬是基于我们看多少病人。例如,如果是心理咨询,我们可以使用专门的咨询代码,以15分钟为单位计费。然而,在大多数情况下,我们得到薪资是一个统一的价格。

因此,我们真正得到报酬的是护理的数量,而不是护理的质量。因此,花额外的时间与你的病人问诊,或安慰他们在报酬上没有好处,我们没有为此获得薪水。

因此,这将意味着,对于一个复杂的病例–病人可能需要你提供额外的咨询或额外的信息时,你会意识到,当你为病人服务时,你不会为你提供的所有工作,花的所有时间获得报酬。

另外,很多时候我可能需要写一封转诊信,把他们转给一个专家,以便进行测试和调查–然后在他们回来时审查结果。

如果这些结果表明需要进一步检查,再把病人转给不同的专家,或增加测试,然后审查这些结果,我们无法获得任何报酬。

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问:如果你做的一些非看诊文书行政工作没有报酬,这对你的财务情况会产生焦虑吗?

答:老实说,我确实很焦虑,最近我请了假,以便赶上我落后的文书新政工作。当然,请假意味着更多的时间没有工资,因为我只有在看病人的时候才有工资。

问:所以,你请假是为了做没有报酬的工作?

答:是的。

问:你在医学院毕业时背负了多少债务?

答:说起来很吓人,但超过40万元。

问:你作为一个家庭医生,实际上是在经营一个小企业,而且显然不得不加班加点,以试图支付该企业的行政管理方面的费用。你在医学院接受过多少这方面的培训?

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加通社图

答:绝对没有。我完全没有意识到这一点。

问:你认为这是个问题吗?你认为医学院需要在培训医生如何经营这样的诊所方面做得更好吗?

答:当然可以。这是一个非常大的问题。在我的家庭医学专业培训中,我从来没有体会到行政管理的要求,以及在与病人交流之后,你实际上花了多少工作。

把工作带回家,远程登录到图表系统,并持续到深夜,或醒来后开始一天的工作。基本上,我在进入诊所的几个小时前就开始看病人。

问:你当初选择这个领域的原因是病人,如果你走了,他们会怎么样?

答:实际上,这让我很苦恼。当我有时在考虑离开时,这在我的脑海中是非常重要的。

因为我非常关心他们,而且我知道,能够接触到另一个家庭医生–或者在家庭医生的范围内接受护理–的能力可能会被限制在那些提供无预约诊所的地方,在那里他们每次都会看到不同的医生。

问:考虑到现在医疗系统中的情况,如果你看五年后的情况,你是否能看到这种情况的喘息机会?你认为有机会改变,有机会改善,还是认为事情会变得更糟?

答:我不确定目前的情况。我非常担心。实际上,有人和一个病人一起向我提到了这一点–他们认为医疗保健系统正处于崩溃的边缘。

来源:加国都市生活综合

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